Liposhaping, liposuction ve yağ enjeksiyonu işlemlerinden oluşur. İşlemin ilk aşaması ameliyat öncesi çizimleridir. Hasta ayakta iken vücudun nerelerinden ne kadar yağ alınacağı ve nerelere yağ ilave edileceği belirlenir. Ardından hasta ameliyata alınır. Yağ alınacak bölgelere uyuşturucu (lokal anestezi) ve kanamayı önleyici (adrenalin) ilaçlar içeren sıvı verilir. Küçük delikler açılır. Bu deliklerden ince borular (kanüller) sokularak vakum yardımı ile yağ dokusu emilir. Vakum enjektörlerle ya da motor yardımı ile oluşturulur. Yağ verilmesi planlanıyorsa emilen yağ steril bir ortamda toplanır, yıkanır, süzülür ve gerekirse santrifüje edilerek yoğunlaştırılır. Hazırlanan yağ, ilave edilmesi gereken bölgelere daha ince kanüllerle verilir.

Liposhaping genellikle deri elastikiyeti iyi genç ve orta yaşlı hastalarda yapılır. Ancak yaşı ileri de olsa vücut formu iyi, derisi elastik, düzenli spor yapan insanlarda liposhaping başarılı olabilir.

Hi-def liposhaping çok ince ayrıntılar gözetilerek yapılan bir yağ şekillendirme cerrahisidir. Kilosu az olan, düzenli spor yapan ve deri elastikiyeti iyi olan genç hastalara uygulanabilir. Yağlar belli yerlerden alınıp belli bölgelere verilir. Bu yöntemle erkeklerde karın kasları görünümü (6-pack) oluşturulur, kadınlarda kasıklar belirginleştirilir, bel gamzeleri yapılabilir. Karında ve sırtta çekici ışık oyunları gerçekleştirilebilir.

Liposuction öncesinde cilde açılan deliklerden içeriye ultrasonik enerji ileten borular sokulur ve yağ dokusu parçalanır. İlk kullanılan ultrasonik liposuction cihazları cilt yanıklarına yol açtıkları için popüler olmamışlardır. Ancak son dönemde gelişen teknoloji ile ultrasonografik enerji düzeyi daha iyi ayarlandığından bu tür sorunlar oldukça azalmış durumdadır.

Aynı lazer ve ultrasonik sistemlerde olduğu gibi, liposuction öncesi ya da sonrasında, yağın alındığı bölgeye derinin altından radyofrekans uygulanabilir. Bu yöntem de cildin kendisini toplama süresinin kısaltır.

Liposhaping çok şişman hastalara yapılmaz. İdeal hasta normal kilosunda olup belli bölgelerde yağ birikimleri olan hastadır. Ancak daha kilolu hastalara da yapılabilir. Hastaların ameliyat öncesi kilo vermeleri istenen bir durumdur. Ancak bu kiloyu koruyamayacaklarsa ve ameliyattan sonra kilo alacaklarsa sonuçlar garanti edilemez. Hastaların “koruyabilecekleri en düşük kiloda” olmaları tercih edilir.

Alınacak yağ miktarına ve ameliyat edilecek bölgeye göre değişir. Sınırlı bir bölgede yapılacaksa lokal anestezi ve sakinleştiriciler (sedasyon) altında yapılabilir. Geniş alanda çalışılacaksa genel anestezi gerekir. Ayrıca alınan yağ miktarına ve uygulama yapılan bölgenin sayısına-alan genişliğine göre hastanın ameliyattan sonra alması gerek sıvı miktarı değişir. Geniş alanda çalışılacaksa hastanın bir gün olsun hastanede kalarak aldığı ve çıkardığı sıvı miktarının takip edilmesi hasta güvenliği için uygun olabilir.

Çalışılacak alana, alınacak miktara ve yapılacak işleme göre değişir. Küçük bir boyun liposuction’ı yarım saat sürerken, tüm karın, sırt ve bacaklara uygulanacak ayrıntılı bir liposhaping işlemi beş ila altı saat sürebilir.

Ağrı işlemin yapıldığı bölgeye göre değişir. Çoğu zaman ağızdan alınacak basit ağrı kesiciler ile kontrol altına alınabilen bir ağrıdır. En çok ağrıyan yerler; bel ve sırt bölgesidir. Hastalar keskin bir acıdan çok derin bir ağrıdan şikâyet ederler. Liposuction ağrısı çok hamken ağır spor yaptıktan sonraki ağrıya benzer. Ancak ağrı kesicilerle kolaylıkla kontrol edilebilir ve birkaç gün içerisinde geçer.

Uygulanan korse yağ alınan bölgedeki derinin kendisini toplamasına yardımcı olarak deri sarkmalarının oluşmasını engellemek amacıyla kullanılır. Ameliyatın bitiminde hastaya liposhaping yapılan tüm alanı kaplayacak şekilde bir korse giydirilir. Bu korsenin yaklaşık üç hafta kullanılması gereklidir. Korse kullanımı ilk hafta sürekli olmalıdır. Sonrasında hastalar çok sıkıldıklarında korseye birkaç saat ara verebilirler.

Ameliyat bitiminden üç saat sonra yemek yenip, ayağa kalkılabilir. Genellikle altı saat sonra hasta, hastaneden taburcu edilir. Delik yerlerinde küçük pansumanlar bulunur. İlk 24 saat bu dileklerden kanlı bir sıvı sızar. Hasta iki gün sonra banyo yapabilir. Üç gün sonra kontrole gelir ve sonrasında işine dönüp normal günlük aktivitelerine başlayabilir, araba kullanabilir. İlk üç hafta yürüyüş dışında spor yapmaması gerekmektedir. Üçüncü haftanın sonunda korse çıkarılır. Ameliyattan iki hafta sonra hastalar cilt sıkılaşmasının hızlandırılması amacı ile endormolojik tedavilere (lenf drenajı masajı, radyofrekans, LPG) yönlendirilebilir. Liposuction yapılan bölgelerde ilk üç hafta şişlik ve morluklar olur. Üçüncü haftadan itibaren ödem çözülür, deri yumuşar ve şekil almaya başlar. Dokular son hallerini ancak üç ay sonra alırlar. Liposuction yapılan alanlarda ilk haftalar deri duyusunda azalmalar olabilir.

Ameliyat sonrası ödemin daha hızlı atılabilmesi için erken dönemde bol hareket etmelerini ve bol sıvı tüketmelerini önerilir. Liposhaping yapılan alanlarda yoğun nemlendirici kullanılması faydalıdır. İşlemden iki hafta sonra cildi sıkılaştırmak ve ödemin daha hızlı çözülmesi için lenf drenajı masajı, radyofrekans, LPG gibi endormolojik işlemler yapılabilir. Bunlar nihai sonucu etkilemese de iyileşmeyi hızlandırırlar. Ameliyat sonrası dönemde hastaların dijital bir tartı ile günlük olarak tartılmaları ve kilolarını kaydetmeleri gerekir. Ameliyattan sonra hastaların metabolik hızlarında artış olacağı için egzersiz yapmaları ve diyet uygulamaları halinde kilo vermeleri ve vücut şekillenmeleri artacaktır. Bu sebeple tüm hastalara uyguladıkları diyet varsa devam etmeleri ve aktif egzersizler yapmaları önerilir.

Liposuction sonrası daha çok estetik sorunlar yaşanır. Bunlar arasında deride dalgalanmalar ve düzensizlikler, liposuction yapılan bölgede çökmeler, deride renk değişiklikleri, vücut kontur bozuklukları sayılabilir. Bu tür sorunların iki önemli sebebi vardır: yöntemin yanlış uygulanması ve gerektiğinden fazla yağ alınması; deri elastikiyetinin kötü olması. Bu tür düzensizliklerin düzeltilmesi zordur ancak imkânsız değildir. Başka yerlerden alınan yağ dokusu ile çukur alanlar doldurulabilir.

Vücutta ergenlikten sonra yeni yağ hücresi oluşmaz. Bu nedenle liposuction sonuçları kalıcıdır. Hasta işlem sonrası kilo alırsa, liposuction yapılan bölge de diğer vücut bölgeleri gibi bir miktar kalınlaşır, ancak hiçbir zaman ameliyat öncesindeki gibi bir yığılma gerçekleşmez.

Liposuction sonrası hastalar kilo alırlarsa vücutlarındaki başka bölgelerde yağlanma başlar. Örneğin hasta öncesinde hep basenlerinden ve belinden kilo alıyorsa ve bu bölgelere liposuction yapıldıysa, daha sonra kilo aldığında liposuction yapılmamış olan bölgeleri, örneğin sırtı, kolları ve bacakları kalınlaşır. Bu nedenle hastalara ameliyat öncesinde kilolarına ömür boyu dikkat etmeleri gerekeceği ayrıntılı bir şekilde anlatılmalıdır. Vücut yağ dağılımında oluşabilecek bu tür değişiklikler küçük alanlarda yapılan liposuction işlemleri için geçerli değildir. Kapsamlı bir liposhaping sonrasında hastalar beslenme şekillerine ve yaşam biçimlerine daha çok dikkat etmek zorundadırlar. Liposhaping işlemi için en kötü aday kilosu sürekli oynayan hastalardır.

Liposuction işleminin amacı hastayı zayıflatmak değildir. O nedenle litrelerce yağ almak gibi bir amaç da yoktur. Ortalama bir liposhaping işleminde iki ila dört litre yağ alınır. Bu miktar nadiren beş litreyi geçer. Hastayı riske sokmadan alınabilecek en yüksek yağ miktarı, vücut ağırlığının %10’u kadardır. Yani 70 kilogramlık bir hastada yaklaşık yedi litre yağ alınabilir.